E-pristupnica

Ime i prezime *

First

Last

OIB *

Datum rođenja *

Adresa *

Spol: *

• Muško
• Žensko

Status: *

• predškolac
• učenik
• student
• nezaposlen
• zaposlen
• umirovljenik

Školska sprema:

• nezavršena osnovna škola
• osnovna škola
• srednja škola
• viša škola
• prvostupnik
• visoka škola
• magistar znanosti
• doktor znanosti

Telefon

Email *

Pristajem da me se kontaktira na gore navedeni broj telefona ili e-poštom: *

• Da
• Ne

Napomena

Datum *

Upisati datum slanja pristupnice

Email

Pošalji

Slanjem E-pristupnice potvrđujem da sam upoznat/a s pravima i obavezama člana prema Pravilniku o uvjetima i načinu korištenja knjižnične građe i usluga Hrvatske narodne knjižnice i čitaonice Našice, te da su svi podaci točni.

Podatke o djetetu mlađem od 16 godina upisuje roditelj ili skrbnik.

Polja označena zvjezdicom su obavezna.